36 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

4 месяца после удаления желчного пузыря

Диета после удаления жёлчного пузыря

А нужна ли диета?

Вместо разговора о конкретных продуктах и блюдах, якобы полезных или вредных после удаления жёлчного пузыря, давайте попытаемся найти ответ на принципиальный вопрос: «Какова цель такой диеты, а главное — нужна ли она вообще?»

Такой вопрос уместен. Мы избавились от больного жёлчного пузыря, заполненного камнями и служившего источником хронического воспаления и инфекции, следовательно, наше здоровье должно стать лучше, чем было раньше. Иначе зачем было делать операцию? Почему же после удаления жёлчного пузыря следует придерживаться диеты, которой мы не придерживались до этого?

Что мы потеряли, удалив жёлчный пузырь?

Как известно, жёлчный пузырь — это резервуар для временного хранения и концентрации жёлчи. Накопленная жёлчь выбрасывается в кишечник по мере необходимости в ней.

Жёлчный пузырь хранит жёлчь, но не принимает участия в её выработке.

Жёлчь вырабатывается печенью. Главное назначение жёлчи:

  • содержащиеся в её составе жёлчные кислоты принимают участие в переваривании жиров
  • выделение из организма холестерина и обезвреженных печенью токсических веществ

Если печень здорова, то её жёлчевыделительная функция после удаления жёлчного пузыря нисколько не страдает. К тому же, жёлчь — не единственный и далеко не главный компонент в пищеварительном процессе. Кроме неё, в пищеварении принимают участие желудочный и кишечный сок, а также сок поджелудочной железы.

Проблема только одна — жёлчь теперь не накапливается впрок. Человек со здоровым жёлчным пузырём может без проблем сьесть пару килограммов жирного мяса. Живот немного вспучит, но в целом пищеварительная система с такой нагрузкой справится. Такое возможно благодаря солидному запасу жёлчи. В небольшом по объёму пузыре (40-70 мл) припасена и сконцентрирована жёлчь, выработанная печенью за 1-1,5 суток с первоначальным объемом до 1-1,5 литров.

Отсутствие жёлчного пузыря, увы, лишает нас такой возможности. Мы не можем без неприятных последствий за один раз потреблять много пищи, но можем то же количество сьесть за несколько раз в течение дня. Требование же к качественному составу рациона только одно — он должен соответствовать нашим реальным физиологическим потребностям.

В первое время жёлчи действительно негде накапливаться, но со временем организм решает эту проблему. В течение 3-4 месяцев после операции жёлчные протоки несколько расширяются и даже приобретают некоторую способность концентрировать жёлчь. При необходимости благодаря сокращению мышечного слоя они могут суживаться и выделять жёлчь в кишечник.

Это не полноценная, но приемлемая замена жёлчному пузырю.

Приемлемая, потому что во время обычного обеда или ужина расходуется только небольшая часть жёлчи, хранимой в жёлчном пузыре.

Потому, после удаления жёлчного пузыря важно не впадать в крайности.

Нет жёлчного пузыря — нет проблемы?

Оптимистичный тон предыдущего раздела вовсе не означает, что питание после удаления жёлчного пузыря следует вести по принципу: «нет жёлчного пузыря — нет проблемы». Не следует думать, что теперь можно, как и когда-то, есть всё, что нам нравится, и сколько нам нравится.

Дело в том, что нездоровое и беспорядочное питание, которое уже привело к операции, непременно продолжит свою пагубную работу и в отсутствие жёлчного пузыря. Это и развитие воспалительных явлений в жёлчных протоках (холангит), и хронический панкреатит, и повторное формирование камней. Последнее чревато повторными операциями, причём более сложными и дорогостоящими, чем холецистэктомия.

Как, разве жёлчные камни могут появиться вновь? Ведь жёлчного пузыря уже нет!

Где есть жёлчь, там могут появиться и жёлчные камни: во внепечёночных жёлчных протоках, а иногда и во внутрипечёночных. Всё зависит от свойств жёлчи, а её свойства, в свою очередь, связаны преимущественно с питанием. Если жёлчь имеет литогенный состав, то есть состав, благоприятствующий отложению камней (высокое содержание холестерина и недостаточное содержание жёлчных кислот и фосфолипидов) — с высокой вероятностью камни могут появиться вновь.

Другая крайность: протёртые супчики

Широко распространённые рекомендации придерживаться после удаления жёлчного пузыря диеты №5 и других подобных диет совершенно неуместны.

Диета №5, разработанная советским диетологом М. Певзнером, призвана в первую очередь обеспечить щадящие условия при заболеваниях печени (гепатиты, гепатозы, циррозы), поскольку при таких заболеваниях резко снижена её детоксикационная и жёлчевыделительная способность. Конечно же, при таких болезнях даже незначительное превышение пищевой нагрузки над сниженными возможностями печени немедленно спровоцирует обострение. Это обстоятельство вынуждает резко ограничить количество мяса и рыбы в рационе, а также полностью исключить животные жиры и необезжиренные молочные продукты.

Другое декларируемое назначение диеты №5 — заболевания жёлчевыводящей системы — находится в некотором противоречии с первым. Поскольку при таких заболеваниях, в отличие от заболеваний печени, жёлчевыделение не снижено, нет необходимости исключать из рациона жиры. Нередко стимуляция жёлчевыделения бывает даже полезна, но она не должна быть агрессивной.

Нет также необходимости подвергать пищу особой обработке (готовить на пару и т. п.). Особенно нелепы советы питаться исключительно протёртыми супчиками, пудингами, киселями и т. п. Незачем делать свою жизнь безрадостной, употребляя пищу, не только невкусную, но и противную на вид.

Излишне щадящая диета после удаления жёлчного пузыря не только бессмысленна, но и способна замедлить адаптацию жёлчевыводящей системы к новым условиям.

Не лечебная диета, а здоровое питание.

Таким образом, не существует объективной необходимости в создании особых щадящих условий для жёлчевыделения. Мало того, жёлчь должна быть востребована пищеварением, иначе создаются предпосылки для её застоя с вытекающими последствиями — развитие холангита (воспаление жёлчных путей).

Всё, что от нас требуется — это приспособить режим питания к уменьшенному объёму хранимой жёлчи. В первое время после операции необходимо питаться 6-7 раз в сутки небольшими порциями. По мере же увеличения запаса жёлчи можно постепенно переходить к 3-4 разовому питанию с соответствующим увеличением порций. Как правило, через 3-4 месяца после удаления жёлчного пузыря можно вести обычный образ жизни, не забывая при этом о здоровом питании.

Что же означает «здоровое питание»? Его принципы довольно просты:

  • Энергетическая ценность рациона не должна превышать реальных потребностей организма. Избыточное питание, независимо, обусловлено ли оно чрезмерным употреблением жиров или углеводов, неизбежно ведет к накоплению в организме холестерина и других жироподобных веществ. Как известно, именно холестерин и его метаболиты несут ответственность за развитие атеросклероза и других связанных с ним заболеваний. Многочисленные претендующие на сенсацию попытки доказать обратное при детальном рассмотрении неизменно оказываются несостоятельными. Кроме того, избыточный холестерин частично выводится из организма с жёлчью, что несёт риск отложения жёлчных камней.
  • Питание должно быть разнообразным и сбалансированным.
  • Для обеспечения потребности в полноценных белках рацион должен содержать достаточное количество мясных, рыбных и молочных продуктов.
  • Не следует пренебрегать и морепродуктами во всём их разнообразии, поскольку они способны наилучшим образом обеспечить организм многочисленными микроэлементами.
  • Животным жирам следует предпочитать растительные, поскольку они менее холестериногенны.
  • Овощи и фрукты, как известно — незаменимый источник витаминов. В том, что овощи и фрукты должны быть основой рациона, убеждать излишне.
  • Клетчатка, которой богаты растительные продукты, в кишечнике практически не переваривается. Тем не менее нормальное пищеварение без клетчатки немыслимо. Высоким содержанием клетчатки отличаются большинство овощей и фруктов, отруби, крупы.
  • Отдельно заботиться о содержании в пище лёгких углеводов (глюкоза, фруктоза, сахароза) не стоит, их и без того всегда достаточно. Сахар и сладости не являются необходимыми продуктами для человека.
  • Здоровая пища — это свежеприготовленная пища, а не консервированная, маринованная, копченая и т. п. Впрочем, иногда можно побаловаться и этим, главное — знать меру.
  • Острые продукты и приправы в разумных количествах никакого вреда не принесут.
  • Кофе — превосходный тонизирующий напиток, если им не злоупотреблять. Одной чашки не слишком крепкого кофе утром вполне достаточно, чтобы иметь на работе бодрый вид.
  • Не стоит забывать, что кроме кофе есть и другие вкусные, а главное, безусловно полезные для здоровья напитки: зеленый чай, соки.
  • Благоприятны для жёлчевыделения несильногазированные сульфатные и хлоридно-сульфатные минеральные воды.
  • Алкоголь довольно условно причисляют к продуктам питания, а уж говорить, что он может быть кому-то полезен — просто смешно. Тем не менее, если от предложения выпить невозможно отказаться — лучше предпочесть хорошее красное вино.
  • И наконец, особенность здорового питания после удаления жёлчного пузыря — питаться следует часто, без больших перерывов.

Чай и отвар из некоторых лекарственных трав обладают мягким жёлчегонным, антимикробным и даже антихолестериновым действием: расторопша пятнистая, бессмертник песчаный, артишок. Время от времени их нужно принимать.

Диета после удаления желчного пузыря: как питаться в первое время и 5 обязательных правил на будущее

Камни, которые не поддались консервативному лечению, — главное показание к удалению желчного пузыря. Врачи успокаивают: пациенты, перенесшие такую хирургическую процедуру, быстро восстанавливаются. И если следуют рекомендациям врача и правильно питаются, могут жить полноценно. Какая нужна диета после удаления желчного пузыря в первые дни после операции и в дальнейшем?

Желчный пузырь — «резервуар» для накопления желчи. Желчь участвует в пищеварении, обеспечивая смену желудочного пищеварения на кишечное. В двенадцатиперстную кишку желчь попадает через общий желчный проток.

Почему нужно «резать»

Основным показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря — холецистэктомии — является желчнокаменная болезнь. Также хирургическое лечение иногда требуется при холецистите.

Беспокоят камни

При желчнокаменной болезни в желчном пузыре или в его протоках образовываются камни. Говоря научным языком — конкременты. По размеру и химическому составу они бывают разными. Есть те, что меньше миллиметра. А иногда медики извлекают камни величиной с куриное яйцо. На формирование камней в желчном пузыре уходит от нескольких месяцев до десятков лет.

Камни в желчном пузыре формируются по двум причинам. Во-первых, желчь застаивается. Во-вторых, качество и консистенция желчи меняется в результате нарушения обмена веществ.

Образованию камней способствуют:

  • обжорство;
  • голод;
  • нерегулярное питание;
  • несбалансированные экспресс-диеты;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сидячая работа;
  • беременность;
  • некоторые гормональные препараты;
  • ожирение;
  • сбои в работе поджелудочной железы.

Если конкременты находятся в самом желчном пузыре и не двигаются, то человек может их даже не «чувствовать». Но при перемещении камней к шейке желчного пузыря симптоматика станет очевидной. Это горький привкус во рту, тошнота, рвота, «прострелы» под ребром справа.

Камни вызвали воспаление

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Причиной его развития может стать желчнокаменная болезнь, однако и холецистит часто является предрасполагающим фактором для формирования желчнокаменной болезни у пациента.

Толчком развитию холецистита могут послужить также бактериальная инфекция и паразиты. Болезнь развивается и на фоне панкреатита. Другие факторы риска: врожденные патологии, преклонный возраст, питание всухомятку.

К основным симптомам холецистита относят приступообразную боль в правом подреберье, связанную с приемом пищи.

Желчный пузырь пациентам с диагнозом «холецистит» удаляют, если заболевание сопровождается желчнокаменной болезнью. Бескаменный холецистит, как правило, лечится медикаментозно. Также применяется физиотерапия, рекомендуется санаторно-курортное лечение и щадящая диета на постоянной основе.

Метод лапароскопии: современный подход к лечению и диете

Современные медики поддерживают выдающегося коллегу. Камни не возникают, если желчный пузырь работает нормально. То есть, камни — не причина, а следствие. И более действенного способа лечения этого недуга, чем хирургическое вмешательство, пока не изобрели.

Зато технологии проведения самой операции семимильно шагнули вперед. Если первый пациент Карла Лангенбуха после удаления желчного пузыря провел в стационаре практически семь недель, то сейчас больных выписывают уже на второй-третий день! Причем с каждым годом у хирургов в арсенале появляется все новые и новые возможности.

Сегодня полосные операции по удалению желчного пузыря проводят крайне редко. Это связано с тем, что пациенту необходимо длительное время на восстановление после их проведения. А также повышается риск возникновения ряда осложнений: послеоперационные грыжи, спайки, проблемы с зачатием у женщин.

Постоперационные особенности

Подробнее о том, как строится правильное питание после удаления желчного пузыря, мы спросили у врача-гастроэнтеролога Андрея Налетова. «У большинства пациентов никаких проблем после удаления желчного пузыря не возникает. Конечно, при условии, что они выполняют все назначения врача. Такие больные быстро возвращаются в строй. Им рекомендуется придерживаться несложной диеты № 5, которая полезна даже абсолютно здоровым людям», — рассказывает Андрей Васильевич.

Однако есть случаи, когда у пациента проявляется постхолецистэктомический синдром. Развитие данной патологии можно предположить при появлении ряда симптомов после операции: изменение характера стула, боль в животе, тошнота, рвота на пике болевого синдрома, слабость, вялость.

«Почему это происходит? Вопрос дискутабельный. Среди причин — дисфункция сфинктерного аппарата Одди. Это своеобразный клапан, регулирующий выход желчи и поджелудочного сока в двенадцатиперстную кишку. Также у пациента могут быть другие проблемы органов желудочно-кишечного тракта, которые до операции не диагностировали и, соответственно, не решили. Нельзя отрицать и тот факт, что причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать погрешности, допущенные хирургом во время операции», — говорит доктор.

Диета после удаления желчного пузыря: первая неделя

Поэтому далее речь идет о питании только тех пациентов, которые не имеют постоперационных осложнений после удаления желчного пузыря и сопутствующих проблем со здоровьем. Меню на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму настроиться на работу в новых условиях.

Диета после удаления желчного пузыря методом лапароскопии по дням примерно такая.

  • Первые сутки . Нужно воздерживаться от любой пищи и питья. Когда пациент придет в себя, его будет беспокоить сухость во рту. Чтобы облегчить состояние, ухаживающий протирает губы больного влажными марлевыми тампонами. Их смачивают в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот несладкими травяными отварами. Но глотать жидкость пока нельзя.
  • Вторые сутки . Сейчас пациент может понемногу пить теплый несладкий напиток из шиповника, негазированную щелочную воду. Общий объем жидкости — до литра. Плюс в рационе появляются нежирный кефир, кисель, чай и компот без сахара. Первую пищу следует употреблять дробно с интервалом в три-четыре часа. Объем одной порции — порядка 150 г.
  • Третьи — пятые сутки . Постоперационное меню расширяется. Вот, что уже можно есть: пюре из картошки, нежирная отварная рыба в виде паштета. А также пробуют супы на овощном бульоне, пропущенные через сито.
  • Шестые — седьмые сутки . Теперь можно добавить сухой хлеб. Вводят каши из измельченных круп. Их делают на воде или молоке, разбавленном пополам с водой. Из мяса нежирных сортов готовят котлеты или тефтели. Появляются нежирная молочка и кисломолочка. А также вареные и измельченные до состояния пюре овощи. Приблизительно такое же питание предусматривает «протертая» диета № 1. Стол № 1 обычно назначают язвенникам при обострении.
Читать еще:  К какому врачу обращаться при камнях в желчном пузыре

Меню на период восстановления

Диета № 5 после операции по удалению желчного пузыря — это полноценное, но щадящее питание. Пациент ест в основном отварные или паровые блюда. Можно пользоваться мультиваркой. Этот прибор позволяет готовить пищу, соответствующую требованиям диеты, с минимальными временными затратами. Иногда можно запекать творог или фрукты. Сырую пищу употреблять нежелательно. Пищу нужно измельчать. Например, мясо всегда перекручивают в фарш.

Калорийность рациона — 2600 кКал. Питаться следует часто. Минимум — четыре столования, а лучше — шесть. Ниже приведены списки полезных и вредных продуктов в рамках пятого стола после удаления желчного пузыря.

Таблица — Восстановление после холецистэктомии: полезные и вредные продукты

ПолезноВредно
— Сухари;
— галетное печенье;
— жидкое из круп, овощей, молока и фруктов;
— нежирная говядина;
— курица;
— крольчатина;
— хек, минтай, судак;
— нежирные молоко, кефир, творог, сметана;
— куриные яйца — преимущественно белок;
— гречка;
— манка;
— рис;
— овсянка;
— крахмалистые овощи, некислый фруктово-ягодный набор — преимущественно термически обработанные;
— мед;
— карамель;
— зефир;
— чай с молоком;
— компот;
— питье из шиповника;
— соль — до 10 г;
— сахар — до 80 г;
— рафинированное постное масло — умеренно
— Свежий хлеб;
— жаренные, сдобные, слоеные пироги;
— кофе;
— газировка;
— спиртное;
— зеленый и красный чай;
— фреши;
— рыбный, мясной и грибной бульоны;
— свинина;
— сало;
— смалец;
— субпродукты;
— колбасы и сосиски;
— консервы;
— красная, соленая и копченая рыба;
— икра;
— крабовые палочки;
— креветки;
— горох, чечевица и другие бобовые;
— «тяжелые» крупы;
— жирная молочка;
— щавель;
— редис;
— баклажаны;
— лук;
— чеснок;
— петрушка;
— укроп;
— цитрусовые;
— орехи;
— шоколад;
— мороженое;
— коровье масло;
— нерафинированное растительное масло

Пример дневного меню пациента, который восстанавливается после холецистэктомии.

  • Завтрак № 1 . Паровая рыбная котлета. Толченый отварной картофель. Чай.
  • Завтрак № 2 . Нежирный творог, взбитый блендером до пастообразного состояния.
  • Обед . Суп из рисовой крупы на овощном бульоне. Гречневая каша. Пюре из отварной говядины. Компот.
  • Полдник . Галетное печенье. Питье из шиповника.
  • Ужин . Паштет из отварной куриной грудки. Овсяная каша на воде либо половинном молоке. Кисель из фруктов.
  • За два часа до сна . Кефир.

Вот другие допустимые рецепты блюд: творожная запеканка, шарлотка, рагу из крольчатины, запеканка из мясного фарша и тертого картофеля, пирог из измельченных теркой яблок и моркови.

Как дальше жить и есть

Как долго длится период восстановления? Все индивидуально. По отзывам, некоторые пациенты уже через 1 месяц возвращаются к привычной жизни. При этом хвастаются на тематических форумах, что, как и раньше, позволяют себе фаст-фуд, кремовые десерты и даже алкогольные вечеринки по пятницам.

Медики, мягко говоря, не одобряют подобные пищевые «эксперименты». Да, пациенты, перенесшие холецистэктомию, не должны до конца жизни есть одни «каши-малаши».
Но и диета после месяца удаления желчного пузыря не должна заканчиваться как ни в чем не бывало. Выходить из нее нужно поэтапно, где-то в течение года.

Например, примерно через 3 месяца можно спокойно переходить на кусковую пищу, готовить обычные крупяные каши и делать мясные первые блюда. А свежие овощи и фрукты лучше вводить в меню не раньше, чем через 6 месяцев. При этом есть безапелляционные правила, которых придется придерживаться и через полгода, и через десять лет…

Гастроэнтеролог Андрей Налетов рекомендует тем пациентам, которые живут без желчного пузыря, придерживаться пяти правил.

  1. Есть по чуть-чуть . Теперь, когда в организме нет хранилища для желчи, секрет напрямую попадает из печени в кишечник. А значит, желчь получается менее концентрированной. Этого достаточно, чтобы справляться со скромными объемами пищи. А вот большие порции организму переварить уже очень тяжело. Живот от переедания будет болеть, возможны тошнота, рвота, расстройства.
  2. Есть часто . Минимум четыре-пять столований. Это важно, чтобы избежать застоя желчи. Ведь секрет может скапливаться и в протоках, что чревато образованием новых камней во внутрипеченочных протоках.
  3. Ограничить холестерин . Опять-таки, повышенное содержание этого вещества в организме — одна из основных причин появления конкрементов.
  4. Двигаться и следить за собой . Диета после удаления желчного пузыря предполагает, что пациент изменит не только пищевые привычки, но и пересмотрит отношение к себе, к своему здоровью. Нужно привести в порядок вес, бросить курить, научиться избегать стрессов и высыпаться. Важно заботиться о личной гигиене и гигиене дома. Плюс нужны физические нагрузки. Они являются профилактикой застойных процессов в желчных протоках. Уже чрез 1 месяц после операции можно начинать практиковать ежедневные пешие прогулки. В дальнейшем стоит делать зарядку. Как вариант — записаться на плавание.
  5. Поддерживать микрофлору . Выше говорилось о том, что желчь нейтрализует вредные микроорганизмы в кишечнике. После операции по удалению желчного пузыря бактерицидная функция желчи ослабевает. В итоге пациента могут мучать запоры или, наоборот, жидкий стул. Здесь обязательна консультация гастроэнтеролога. Возможно, пациенту после холецистэктомии порекомендуют медикаментозные средства для восстановления микрофлоры. А в качестве профилактических мер рекомендуется отказаться от десертов. Сладости лучше заменить ягодами.

Врач-гастроэнтеролог подчеркивает, что проблемы с желчным пузырем не возникают на пустом месте. А к хирургам пациент попадает по совокупности причин. И погрешности в питании — одна из самых существенных. Поэтому, если пациент после холецистэктомии хочет избежать новых проблем со здоровьем, ему в любом случае придется меняться. В частности, диета после операции по удалению желчного пузыря навсегда накладывает табу на алкоголь, сало, жирное, копченое и соленое.

Диета после удаления желчного пузыря через 3 месяца

При неправильном, нерегулярном питании с громадными паузами между приемами пищи, и при еде всухомятку, может случиться застой желчи в желчном пузыре и, как следствие, воспаления и образование камней.

У человека начинаются сильные боли и нарушается пищеварение, появляется тошнота и рвота. Стены желчного пузыря становятся узкими и смогут разорваться, а желчь выйти в туловище и инфицировать ее. Это может закончиться очень безрадосно, и чтобы не допустить такое развитие событий, выполняют операцию по удалению желчного пузыря. Эта операция носит название холецистэктомия и выполняют ее тогда, в то время, когда консервативное лечение желчекаменной болезни малоэффективно.

По окончании холецистэктомии образ жизни больного изменяется для сохранения хорошего самочувствия ему нужно придерживаться особой диеты. Диета по окончании удаления желчного пузыря способна значительно улучшить здоровье, не допустить разные осложнения и вернуть человека к обычной жизни.

Верная диета по окончании удаления желчного пузыря

По окончании операции

В первые часы и дни по окончании проведенной операции (и не только холецистэктомии) обязана соблюдаться весьма строгая диета.

Конкретно по окончании операции запрещено ничего выпивать. В случае если тревожит сухость и жажда, смачивайте губы и рот кипяченой либо минеральной водой, водой с несколькими каплями лимонного сока либо травяных отваров (шалфея либо ромашки). Это комфортно делать посредством марлевых тампонов.

Приблизительно через 5 часов и все последующее время возможно полоскать рот отварами трав.

На следующие дни уже возможно выпивать маленькими глотками (с разрешения доктора) кипяченую воду, негазированную минеральную воду, несладкий отвар шиповника. Неспециализированным количество выпитой жидкости должен составлять приблизительно литр.

По прошествии полутора-двух дней возможно выпивать компоты и чаи без сахара, нежирный кефир. Все напитки должны быть в теплыми и использовать их нужно каждые 3-4 часа, но в маленьких объемах до 200 мл.

На третий сутки в меню возможно добавить пюре из картофеля, несладкие соки, фруктовые пюре, протертые супы (сваренные на воде либо легком бульоне), вареную рыбу, омлет из белка. Имеется необходимо помалу и довольно часто, все продукты должны быть теплыми. Основное, что каждое блюдо должно вводиться в рацион неспешно, начиная с одной-двух ложек.

Хлеб (белый) возможно имеется лишь на пятый сутки, но не свежий, а вчерашний. Сухари и галеты также возможно имеется.

На шестой и седьмой сутки в рацион включаются протертая каша (вареная на воде с молоком), прокрученное нежирное вареное мясо и рыба, обезжиренные кисломолочные продукты, а также творог, и пюре из овощей.

Начиная с восьмого дня по окончании операции и до 1,5 месяцев в меню неспешно добавляются отварные рыба и мясо, паровые котлеты, протертые молочные каши, кисель, вымоченная в молоке сельдь, супы на воде. Все блюда должны быть протертыми и нежирными, и употребляются они лишь в теплом виде. Новые блюда необходимо вводить в рацион неспешно, маленькими порциями и в не больше одного блюда в сутки, дабы иметь возможность следить за реакцией организма на те либо иные продукты.

Потребление соли необходимо сократить, фруктовые и овощные нужно разбавлять водой в пропорции один к одному. Норму выпитой жидкости (компотов, некрепкого чая и кофе) все еще необходимо выполнять она образовывает до полутора литров в день.

Острые, кислые, жареные, копченые и квашеные блюда по большому счету запрещены. Запрещено имеется кроме этого грибы, шоколад и весьма холодные блюда, такие как мороженое, заливное и без того потом.

В обязательном порядке консультируйтесь со своим лечащим доктором он оптимальнее знает обстановку, учитывает сопутствующие заболевания и особенности Вашего организма.

Через два месяца по окончании удаления

В будущем питание по окончании удаления желчного пузыря основывается на лечебной диете номер 5. Она весьма популярна и при грамотном подходе оказывает помощь организму прийти в норму за небольшой временной отрезок.

Диета номер 5 полноценна и предусматривает достаточное количество белков (100-110 граммв дни), жиров (80-100 граммв дни) и углеводов (400-500 граммв дни).

Прием пищи должен быть дробным, не меньше 5 раз в день. Нередкое питание есть хорошей профилактикой застоя желчи. Температура тёплых блюд не должна быть выше 62 градусов, а холодных не ниже 15 градусов.

При ожирении калорийность рациона нужно мало снизить, дабы избежать повышения массы.

Диета по окончании удаления желчного пузыря соблюдается не меньше полутора лет, и при хорошем самочувствии, отсутствии характерных болей и ощущения горечи во рту, больные смогут переходить на простое (но разумное!) питание, особенно те, кто перенес холецистэктомию по поводу бескаменного холецистита.

Те же, у которых была проведена операция по причине желчнокаменной болезни, должны в любой момент помнить обо всех советах по верному питанию и не нарушать данный режим. В другом случае риск образования желчных камней будет громадным. Хронический холецистит кроме этого подразумевает соблюдение диеты №5.

Что возможно и что запрещено

Диета номер 5 разрешает полноценно вкусно питаться, и наряду с этим помогает нормализации состояния здоровья.

Итак, перенесшим операцию по удалению желчного пузыря по прошествии двух месяцев возможно использовать в пищу нежирное мясо курицу, индейку, говядину, телятину, крольчатину вареное либо приготовленное на несколько. Мясо возможно имеется как в мелко рубленном виде, так и более большими кусками. Возможно запекать мясо, но предварительно его нужно отварить. По большому счету, кулинарная обработка должна быть тщательной, запрещено недоваривать продукты. Кроме этого диетологи разрешают имеется нежирную рыбу судака, леща, хека, треску, подвергнутые такой же кулинарной обработке.

Возможно имеется супы, борщи, но нужно постные. Кое-какие супы готовят на молоке, с добавлением овощей и круп.

Хлеб лучше имеется подсохший, вчерашний пшеничный и ржаной, кроме этого возможно использовать сухие бисквиты и печенье, раз в несколько суток возможно позволить себе мало выпечки булочек, ватрушек либо пирогов, но лишь хорошо пропеченных, и без масла в составе теста. Пирожки с мясом, вареники с творогом также разрешены.

Разрешается использовать сыр, но неострый, язык, нежирную колбасу и ветчину, тёмную икру, заливное из нежирной рыбы. Возможно выпивать как цельное молоко, так и кисломолочные напитки, нужен творог и блюда из него пудинги, запеканки и без того потом. А потребление сметаны ограничьте. Овощные салаты возможно делать как из сырых, так и из отварных продуктов.

Полезно использовать сладкие фрукты и ягоды, мед, сахар, мармелад и зефир, сладкое варенье и джемы. Весьма нужны бахчевые арбузы и дыни, и тыква.

Каши должны быть приготовлены на воде либо с маленьким добавлением молока. Из каш особенно нужны гречневая, рисовая, перловка и овсянка они содействуют хорошему перевариванию пищи. Макаронные изделия нужно хорошо отваривать.

Возможно имеется блюда, приготовленные из белков омлеты и без того потом, а вот потребление целых яиц, с желтком, лучше сократить до одного в неделю.

Из пряностей возможно использовать укроп и листья петрушки, гвоздику, корицу, лавровый лист, ваниль. Все в маленьких количествах, лишь в качестве приправы к блюдам. Соусы рекомендуются молочные и фруктово-ягодные. Сливочное и растительное масло необходимо додавать в уже готовые блюда. Из напитков разрешены некрепкий чай и кофе, отвары шиповника, соки (но не кислые).

Нужно запомнить и названия тех продуктов, каковые наряду с этим заболевании использовать запрещено

К ним относятся продукты, каковые злят слизистую желудка. Это перец, лук, чеснок, горчица, щавель, хрен, редька, разные копчености и острые соусы, грибы в любом виде, насыщенные бульоны (рыбные и мясные).

Из рациона нужно исключить свиное сало, гусиный, утиный, бараний, говяжий и другие тугоплавкие жиры. Жирные сорта рыбы также не нужно использовать. Вредны кроме этого майонез, пирожные, торты и шоколад, какао, жирная колбаса.

Не следует кроме этого имеется пищу, талантливую привести к вздутию живота. К ней относятся бобовые и хлеб неотёсанного помола.

Алкоголь и газированные напитки кроме этого должны быть исключены из рациона. Запрещены жареные блюда, печень, консервы, маринады, соленья и уксус. Кроме этого запрещено имеется мороженое и холодец от холодных продуктов происходит спазм желчевыводящих дорог.

Кроме всего перечисленного, направляться сократить и потребление соли, и имеется ее в количестве не более10 гв сутки.

Не забывайте: диета по окончании удаления желчного пузыря жизненно нужна.

Диета после удаления желчного пузыря

Хирургическое операционное удаление желчного пузыря (холецистэктомия) в большинстве случаев является необходимой мерой радикального лечения холецистита или желчнокаменной болезни. С учетом того, что этот орган принимает непосредственное участие в процессе переваривания, то после его удаления необходимо выполнять диетические рекомендации.

Желчный пузырь представляет собой полость, в которой накапливается желчь и дозировано выводится в тонкий кишечник по мере необходимости, а точнее когда в кишечник попадает пища. Питание после удаления желчного пузыря направлено на разгрузку печени и органов гепатобиллиарной системы (желчевыводящие пути). Для разгрузки также можно придерживаться правил диеты при заболеваниях печени.

Питание в первые дни после операции

Непосредственно после проведенного хирургического вмешательства – холецистэктомии назначается диета 0, что означает полное отсутствие поступления в организм пищи и жидкости. В течение первых часов и суток разрешается только смачивание губ и полоскание полости рта.

На следующий день (после согласования с лечащим врачом) разрешается употребление жидкости: воды комнатной температуры, отвара ромашки или шиповника без добавления сахара, минеральной воды без газов. Такие ограничения необходимы для полного функционального покоя печени, желчевыводящих путей и других органов системы пищеварения после операции, для нормального заживления послеоперационной раны и предотвращения расхождения швов.

Затем на 3-и сутки рацион расширяется добавлением нежирного кефира, несладкого киселя, компотов из сухофруктов. Начиная с 4-го дня, после согласования с лечащим врачом, меню расширяется такими продуктами:

  • Суп с добавлением овощей на легком бульоне из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина).
  • Пюре из картофеля или кабачков.
  • Компоты, кисель.
  • Отварная рыба, обязательно без костей.
  • Паровой белковый омлет.

Все эти продукты необходимо вводить постепенно, начиная с минимального количества (буквально пару ложек). Затем, если нет негативных реакций пищеварительной системы (боль в животе и области правого подреберья, неустойчивый стул), объем этих продуктов можно увеличить. Пищу необходимо принимать часто, около 8-ми раз в сутки, разовые порции должны быть небольшими. Общая порция за прием не должна превышать 200 г.

С 5-х суток после проведенной хирургической манипуляции разрешается есть хлеб, желательно немного черствый, сухарики или галетное печенье (оно сухое и несладкое, не содержит жиров в своей составе).

Питание в первый месяц после удаления желчного пузыря

Начиная уже с 7-х суток и в течение первого месяца после операции холецистэктомии, диетические рекомендации включают такие продукты, разрешенные к употреблению:

  • Каша, сваренная на воде. Допускается для приготовления рисовая, гречневая или овсяная крупа и немного молока.
  • Измельченное в пюре мясо, отваренное на воде или приготовленное на пару – паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
  • Рыба без косточек, отварная.
  • Нежирные кисломолочные продукты – творог, йогурт, кефир и блюда из них, например, сырники, пудинги, запеканки.
  • Вареные или приготовленные на пару овощи: кабачки, тыква, морковь, картофель.
  • Из напитков – негазированная минеральная вода, кисель, компот.

Кроме перечня разрешенных продуктов, в течение первого месяца необходимо выполнять ряд рекомендаций в отношении их приема и приготовления:

  • Питание дробное: около 5-8-ми раз в сутки небольшими порциями;
  • Все блюда из разрешенных продуктов необходимо готовить на пару или варить;
  • Расширение рациона нужно проводить постепенно – разрешается добавлять только одно блюдо или продукт питания в день, при этом начинать необходимо с минимального количества. При нормальной реакции пищеварительной и гепатобиллиарной (печень и желчевыводящие пути) системы количество нового продукта можно увеличить.
  • Приготовленные блюда должны содержать измельченные ингредиенты, что позволит снизить нагрузку на пищеварительный тракт.
  • Количество животных жиров в пище должно быть минимальным, а значит мясо, молочные продукты и яйца нужно есть в ограниченном количестве.

Такое питание после удаления желчного пузыря позволит снизить нагрузку на печень и желчевыводящие пути. Небольшое количество животных жиров в рационе значительно снизит выработку желчи.

Для чего нужна желчь? Она необходима для нормального течения процесса переваривания жиров за счет содержащихся желчных кислот, которые вызывают эмульгирование жиров – «дробление» на микроскопические капельки для лучшего переваривания с помощью ферментов липаз. Поэтому снижение количества животных жиров в питании дает возможность нормальному функционированию поджелудочной железе и желчевыводящим путям в условиях отсутствия желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря на всю жизнь

После удаления желчного пузыря, функциональная активность органов системы пищеварения изменяется. Исчезает возможность депонирования желчи в период отсутствия питательных веществ в тонком кишечнике. Изменяются свойства желчи, так как не происходит ее концентрация. Все эти физиологические особенности учитывает питание, которого необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Общие рекомендации по диете:

  • Частое и дробное питание – пищу принимать желательно 7 раз в сутки небольшими по объему порциями. Последний прием – не позже чем за час до сна.
  • Для приготовления блюд пищу необходимо варить или готовить на пару, допускается тушение, а жаренные, печеные продукты лучше исключить.
  • Еда должна быть хорошо измельченной, также во время приема необходимо тщательно ее пережевывать.
  • Температура приготовленных продуктов питания не должна быть слишком высокой или низкой, оптимальной является температура в пределах 20-30º С.
  • Важно, чтобы блюда содержали минимальное количество жиров животного происхождения, их можно заменить небольшим количеством растительных жиров (подсолнечное или оливковое масло).
  • Введение нового продукта в рацион должно начинаться с небольшого его количества, для определения реакции системы пищеварения, в случае отсутствия боли в правом подреберье, тошноты или неустойчивого стула, порцию можно постепенно увеличивать.

Меню питания после удаления желчного пузыря включает следующие разрешенные продукты:

  • Каши, сваренные на воде или молоке – овсянка, рисовая, гречневая, пшенная каша.
  • Суп на легком бульоне с мясом кролика или курицы, говядиной или телятиной, добавлением овощей. Такой суп необходимо готовить без зажарки.
  • Блюда из нежирных сортов мяса (курица, кролик, телятина) – измельченное отварное или тушеное, паровые котлеты, тефтели, фрикадельки.
  • Овощи в виде пюре (картофельное, кабачковое) или рагу из них.
  • Отварная рыба, предпочтительно речная без костей.
  • Фрукты – свежие, печеные или сухофрукты.
  • Черный, белый хлеб, немного черствый.
  • Галетное печенье (сухое и несладкое).
  • Яичный омлет.
  • Кисель из фруктов, компот, не кислый сок, зеленый или черный чай.
  • Кисломолочные продукты – нежирное молоко, кефир, творог, йогурт.

Продукты, употребление которых необходимо исключить или значительно ограничить после холецистэктомии:

  • Жирное мясо – свинина, баранина, утка, гусь.
  • Животные жиры – смалец, сало, колбасы.
  • Жирное молоко, сметана.
  • Сладости – конфеты, шоколад, кондитерские изделия (торты, пирожные).
  • Сдоба и выпечка из слоеного теста.
  • Пряности, острые приправы.
  • Соленья и маринады, различные копчености.
  • Грибы.
  • Алкоголь любого вида и крепости напитков.
  • Газированная минеральная вода или напитки (лимонад).
  • Продукты, содержащие грубую растительную клетчатку, стимулирующую повышенное газообразование в кишечнике – бобовые культуры (фасоль, горох, соя, бобы), хлеб из муки грубого помола.
  • Холодные блюда – холодец, мороженое, холодные напитки – они способствуют спазму желчевыводящих путей.

Диета после операции холецистэктомии соблюдается на протяжении всей жизни, так как после удаления желчного пузыря происходит изменение функциональной активности всех органов системы пищеварения.

Мнение врачей о питании после удаления желчного пузыря:

Что можно кушать после удаления желчного пузыря — о диете после операции

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня я хочу рассказать вам о правильной диете после удаления желчного пузыря. Почему удаление желчного пузыря предполагает диету? Какая должна быть диета в первые дни, недели и через год после операции? Какие продукты разрешено употреблять, а какие – нет? На все эти вопросы я отвечу в этой статье.

Врачи рекомендуют удалять желчный пузырь пациенту в том случае, если он почти не работает: при нахождении в пузыре больших камней и при болезни с острыми воспалениями и болями. Удаление органа в таких случаях – единственная возможность избавить пациента от болезни и неприятных ощущений.

Желчный пузырь в организме человека выполняет функцию емкости, в которой скапливается желчь, необходимая для переваривания пищи. Появление желчнокаменной болезни в пузыре происходит, если питание не регулярно и не умеренно — желчь начинает застаиваться в организме и образуются камни.

Без пузыря желчь начинает поступать прямиком в кишечник. Организму нужен год и больше, чтобы привыкнуть к такой особенности и начать нормально функционировать. Особенно требует внимания пищеварительная система. Перенеся операцию, пациенту целый год необходимо придерживаться диеты номер 5, чтобы нормализовать работу организма и пищеварения: желчь должна вовремя попадать в кишечник.

Принципы диеты после удаления желчного пузыря.

  1. 5 приемов пищи в день. Для предотвращения желчнокаменной болезни в пузыре, кушать нужно как можно чаще. Принимайте пищу не меньше 5 раз в день, маленькими порциями, по расписанию. Хорошо пережевывайте еду.
  2. Отказ от жирного. Не забывайте про правильное питание – готовьте еду на пару, варите, запекайте или тушите. Жареная пища способствует сильному выделению желудочного сока, что нагружает пищевод. Появляются неприятные симптомы болезни: вздутие живота, тошнота и боли.
  3. Вода. В первые дни в течение 2-х месяцев пейте около 1,5 литра воды в день. С третьего месяца весь год вы сможете принимать до 2-х литров воды в день.
  4. Температура еды.Пища и вода должны быть теплыми – примерно комнатной температуры. Не употребляйте горячие или холодные блюда.

Запрещенные продукты питания на весь период диеты.

  • Жирные сорта рыбы и мяса.
  • Копчености и солености.
  • Наваристые мясные (рыбные) бульоны.
  • Острые специи.
  • Сладости.
  • Алкоголь.

Диета на первые дни холецистэктомии на пузыре

  1. В день, на который у вас назначена операция, ничего не стоит есть.
  2. Первый день с операции: слабо заваренный чай, сок, разведенный в пропорции 1:1 с водой из сладких фруктов, компот на основе сухофруктов (стакан 5 раз в день).
  3. Второй день с операции: порция каши из риса или манной крупы, протертая овсяная каша, кисель из ягод или фруктов, супы на основе круп (слизистые).
  4. Третий-четвертый день с операции: нежирные сорта мяса или рыбы (отварное или на пару), порция творога с малым процентом жирности, сухари белые.

Примерное меню на 4 дня после холецистэктомии на пузыре:

ЗавтракПорция геркулесовой каши на молоке, стакан слабо заваренного чая.
ПерекусСтакан компота на основе сухофруктов, немного сухарей.
ОбедСлизистый суп на основе рисовой крупы, суфле из мяса, стакан слабо заваренного чая
Перекус.Стакан отвара из шиповника, немного сухарей.
УжинРыбное филе на пару, стакан слабо заваренного чая

В течение двух или трех недель с пятого дня от операции необходимо придерживаться щадящего варианта диеты №5. Такая диета предполагает измельчение всей пищи на мелкие кусочки, которые удобно есть.

В стол питания включаются:

  1. Сваренные овощи, запеченные яблоки.
  2. Хлеб из зерен пшеницы.

Примерное меню щадящей диеты № 5.

ЗавтракПорция каши из овсяной крупы, филе рыбы отварное, стакан чая
ПерекусПорция нежирного творога, стакан отвара из шиповника
ОбедВегетарианский овощной суп с перловкой, котлеты из мяса на пару, пюре из моркови, желе на основе фруктов
Перекус.Запеченные яблоки.
УжинОмлет на пару, порция каши из рисовой крупы на молоке, стакан чая.

Диета на 2-3 недели после лапароскопии на пузыре.

Через несколько недель рекомендуется соблюдать диету №5 или №5а. Задача диет №5 и 5а — не допустить болезни желчных путей, снизив воздействие на них, кишечник и желудок.

Режим принятия пищи — 5 раз в день.

В первые дни и недели пейте около 1,5 литров воды в день.
Ужин должен быть за три часа до того, как вы пойдете спать.

В первые дни и недели запрещается включать в стол питания животные и искусственные жиры, шпинат, щавель, чеснок, лук, свежие овощи и фрукты, кофе. Нельзя принимать в пищу сладкое: торт, пирожное, шоколадки. Рекомендуется ограничить потребление соли: не более, чем 10 г в день. Не ешьте соленые, острые и копченые блюда, а также — блюда с большим количеством сахара.

В прежнее меню включаются:

  • Все овощные супы.
  • Котлеты на пару или суфле из рыбы, мяса.
  • Легкие сорта сыров.
  • Запеканки овощные.
  • Мусс на основе фруктов.
  • Сладости: пастила, варенье, мармелад.

Диета на 2 месяца после лапароскопии на пузыре

Задача диеты через 2 месяца от удаления желчного пузыря заключается в том, чтобы не травмировать пищеварительную систему и разжижать желчь, принимая больше белковых блюд и продуктов.

Режим принятия пищи — 5 раз в день. Пить рекомендуется около двух литров воды на день.

Если вы нормально себя чувствуете и не имеете болезни пищеварения, то через 2 месяца вы сможете постепенно включать в рацион и стол свежие овощи и фрукты. Если что-то не в порядке и вы имеете какие-то болезни, то не забудьте посоветоваться с лечащим специалистом.

Диета через год после операции на желчном пузыре

Многие врачи и пациенты обладают ошибочным мнением насчет того, что перенеся удаление органа методом лапароскопии больной должен всю жизнь соблюдать ограниченный и однообразный рацион. Но это не так: в действительности через год или несколько лет от удаления пузыря пациент уже может употреблять и включать в свой стол обычную пищу.

Если вас не беспокоят заболевания желудочно-кишечного тракта, то через год операции возьмите в привычку расширять свой рацион. Постепенно пробуйте малые дозы новых продуктов и проверяйте реакцию своего организма на них.

Ограничивайте себя лишь в тех продуктах, которые были перечислены в самом начале данной статьи. Иногда можно позволить забыть про режим: съесть конфетку или кусочек ветчины.

Диета №5 предполагает рацион с полным отказом от жирного мяса и остальных животных жиров. Замените их на растительные масла или молочные жиры. Запрещается принимать в пищу искусственные жиры: спреды, маргарин и другие подделки сливочного масла.

Это может быть вам интересно. Статья о том, как правильно выбирать сливочное масло. Как отличить натуральное масло от спреда?

Не забудьте включить в свое меню множество белков: отварные, паровые или запеченные курица, индейка, нежирные сорта рыбы, некоторые морепродукты.

Рацион должен включать полезную клетчатку, которая находится в фруктах, овощах и зерновых продуктах. Обратите внимание на хлеб из целого зерна, цельные крупы.

Через год после операции и далее категорически запрещается принимать алкоголь. Он уничтожает печень и негативно влияет на весь организм.

Режим питания должен исключать газировку, кофе и кофеиносодержащие напитков. Кофе можно заменить на цикорий.

В рацион включите натуральные свежезаваренные чаи или отвары: из шиповника, ромашки или мяты. Перед применением не забудьте посоветоваться с лечащим специалистом.

Диета через год от лапароскопии желчного пузыря дает возможность приготовить массу полезных, интересных и вкусных блюд, которые смогут понравиться не только больному, но и всем членам его семьи. Правильное питание замечательно скажется на состоянии здоровья.

Как жить без желчного пузыря — трудное наследство

Сегодня малотравматичные и быстрые операции по удалению желчного пузыря получили широкое распространение во всем мире. Однако последствия хирургического вмешательства нередко вызывают проблемы со здоровьем.Часто пациентов беспокоит вопрос, как жить без желчного пузыря.

Ниже публикую свои ответы на вопросы корреспондента «ЗОЖ» Юлии Кирилловой, которой я рассказала об особенностях перестройки организма, лишенного одного из звеньев пищеварительной системы, и преодолении проблем, с ней связанных.

Чем плохо, если желчный пузырь удаляют, чтобы освободить организм от желчных камней?

Конечно, избавиться от желчнокаменной болезни наиболее простым способом – мечта и пациента, и гастроэнтеролога. Но при этом надо предусматривать все возможные последствия такого шага.

Ведь еще на стадии подготовки к операции и при ее проведении возникает опасность недооценки множества факторов. Это диагностические ошибки, когда за камни принимают более мягкие сгустки желчи — сладж, а удаление желчного пузыря вообще без камней неизбежно влечет осложнения.

Возможность повреждения желчных протоков, которая не зависит иногда даже от искусности хирурга, может потребовать повторной операции и длительной реабилитации. Кроме того, незамеченные камни могут остаться в протоках и стать причиной острого холангита (воспаления протоков) и механической желтухи.

Вырабатываемая печенью желчь поступает в желчный пузырь, где концентрируется, и оттуда следует в 12-перстную кишку, участвуя в переваривании жиров и белков пищи. Лишенная в результате холецистоэктомии – операции по ликвидации естественного хранилища желчи (желчного пузыря) c камнями — регулярность движения желчи нарушается. И теперь желчь участвует не только в пищеварении, но может забрасываться в желудок, обжигая слизистую, грозя гастритом, эзофагитом, желчными поносами.

За анатомическими изменениями следуют биохимические. И функциональные сбои ЖКТ – наиболее распространенные.

Расскажите об этих нарушениях подробнее

Образование и выведение желчи происходит в новых анатомических условиях. Адаптация к ним в случае успешной операции занимает около года.

Но нередко после операции обостряются существовавшие до нее болезни (дуоденит, язва, рефлюкс-эзофагит, синдром раздраженного кишечника) и хронический билиарный панкреатит – состояние поджелудочной железы, больше всего страдающей при наличии камней и нарушении функции в желчном пузыре.

Из-за потери пузырного резервуара, вырабатываемая печенью желчь в большом количестве (до 1,5 литра в сутки) сразу же попадает в протоки. Давление в них увеличивается, возникает воспаление, а с ним – боль и диспепсия (понос). К тому же патологически повышен тонус сфинктера Одди – гладкой кольцевой мышцы, которая управляет поступлением желчи в 12-перстную кишку. Словом, хронический панкреатит, считайте, обеспечен, а с ним – нарушение ферментативной активности поджелудочной железы, переваривания пищи и обмена веществ.

И как вы предлагаете спасаться от всех этих неприятностей?

Все дело в том, что удаление желчного пузыря от появления новых камней не защищает, т.е. желчнокаменная болезнь сохраняется. Ведь печень продолжает продуцировать все ту же «камнеобразующую» желчь. И регуляторы тока желчи – система желчных протоков и сфинктеров могут обнаруживать свою недостаточность спазмами и болевыми приступами в животе.

При этом в течение 1-3-6 месяцев необходимо проводить:

  • биохимические исследования крови для определения сахара крови,
  • рентген или гастроскопию желудка (по показаниям),
  • УЗИ поджелудочной железы и желчных протоков,
  • копрологический анализ кала (на переваривание пищи),
  • современное лабораторное исследование Эластазы панкреатической в кале. Простейший диагностический тест, разработанный отечественными учеными биофака МГУ указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы (менее 200 мкг) и требует длительной заместительной ферментной терапии.

Каким образом можно исправить операционные последствия?

Если операция прошла успешно и отсутствуют хронические заболевания ЖКТ, то специфическое лечение после удаления желчного пузыря не нужно.

Чтобы желчь не застаивалась в протоках, вполне достаточно регулярно питаться, небольшими порциями, пить достаточно чистой воды между едой, периодически заваривать шиповник в виде чая.

Есть надо понемногу, но часто (6-7 раз в день), не забывая, что каждая трапеза способствует активному выбросу желчи в 12-перстную кишку. Щадящая диета с отварными, протертыми блюдами рекомендуется только в первый месяц после операции с ограничением (но не исключением!) жиров. Возвращение к нормальному рациону должно произойти в течение 3-6 месяцев. Это залог успешной адаптации. Полноценное питание включает достаточное количество белков (мясо, рыба, сыр, творог) и углеводов (белый хлеб, каши, фрукты, овощи).

Очень полезны богатые клетчаткой салаты. Например, простейшие: из шинкованой и отжатой капусты и томатов (1:1) или измельченной на крупной терке моркови и репы (поровну) с добавкой салата, заправленных сметаной или растительным маслом.

Отличное подспорье для нормализации стула и улучшения качества желчи – добавление в любое блюдо пшеничных отрубей. Их можно принимать и отдельно, залив 200 г кипятка 2-3 столовые ложки, дать настояться не менее 2 часов (или в течение ночи) и принимать — сначала по 1 ч. ложке в каждый прием пищи, запивая водой или добавляя их к пище.

Дробное питание надо сочетать с частым питьем чистой воды. Между едой стоит выпивать по стакану воды. Относительно минеральной воды единого мнения у гастроэнтерологов нет. Я полагаю, что не помешает слабоминерализованная негазированная щелочная вода (вроде «Белинска киселка» из Славакии, Донат из Словении, Славяновская, Боржоми, Ессентуки №4 20-дневным курсом через 6 месяцев после операции.

Что скажете о лекарствах?

Самое распространенное среди назначений – улучшающая качество желчи и работу печеночных клеток урсодезоксихолиевая кислота (по 250-500 мг на ночь). Хенотерапия («хено» означает желчь) – лечение желчными кислотами животных и птиц обычно предполагает использование Урсосана и Урсофалька, положительное действие оказывает отечественный препарат Энтеросан.

Для связывания желчных излишков в кишечном тракте (особенно при поносах) обычно прописывают сорбенты — активированный уголь (по 5-10 таблеток на ночь), смекту (по 1 пакетику 1-3 раза в день), Гевискон, а также обладающие сорбирующими свойствами нейтрализующие соляную кислоту антацидные препараты Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель. Универсальным сорбентом является семя льна. Суточная норма -1-2 ч. ложки на стакан горячей воды при послаблении и 3-4 ч. ложки при задержке стула, выдержанные примерно 8-10 часов.

При спазмах гладкой мускулатуры сфинктера Одди человека преследует боль. Проблему расслабления решают с помощью спазмолитиков. Хорошо зарекомендовали себя в этом отношении Дюспаталин (по 200 мг 2 раза в день курсом 10 дней) и Дицетел (по 1 таблетке 3 раза в день 3-6 недель, Одестон по 1 табл. 3 раза в день перед едой (снимает боли, является мягким желчегонным).

При появлении поносов, метеоризма, или запоров, что часто сопровождается нарушением микрофлоры кишечника назначаются кишечные антипептики (Интетрикс или Эрцефурил по 1 капсуле 3 раза в день после еды 5-7 дней, Фуразалидон (по 1 таблетке 3-4 раза после еды курсом 10 дней), Бисептола.

Если же для лечения требуются противовоспалительные и спазмолитические средства одновременно, используют целебную силу растений. Скажем, 3 ст. ложки цветов ромашки заваривают 0,5 л кипятка и, выдержав 15 минут на водяной бане, пьют по 1/3 стакана 3 раза в день с добавкой пары ст. ложек меда.

Кажется, пора уже поговорить о растительных средствах лечения

Их великое множество и не только аптечных, вроде желчегонных чаев, сиропа шиповника холосас, экстракта кукурузных рыльцев, но особенно — рецептов фитотерпевтов и народных целителей.

При расстройстве желудка:

От послабления выручают богатые пищевыми волокнами ягоды черемухи (3 части) и черники (2 части).
Залив на 20 минут 2 ст. ложки смеси сорбентов с вяжущим вкусом, пьют настой по ¼ стакана натощак утром и между приемами пищи. Аналогичным эффектом обладает 30-минутный настой 2 ч. ложек соплодий ольхи (2 части) и корневища змеевика (1 часть), залитых стаканом кипятка. Эту порцию пьют в три приема.

При стойких запорах:

До и после операции помогает варенье из провернутых через мясорубку кураги, чернослива, инжира по 300 г с добавкой александрийского листа-сены (50 г) и меда (200 г). Варенье едят по 1 ч. ложке за ужином или в течение дня 1-3 раза с чаем или запивая водой.

Обезболивающий и сорбирующий сбор:

В своей многолетней практике при всех нарушениях, связанных с ликвидацией желчного пузыря, я обычно прописываю оптимально составленный и весьма эффективный сбор владимирского травника С.И. Михальченко. В него входят растения с обезболивающим и сорбирующими свойствами — корни лопуха, листья шалфея и подорожника, побеги черники, травы спорыш, мята, череда и зверобой, цветы календулы и ромашки. Берут поровну – 50-100г.
Залив 1 десертную ложку (10 г) смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, и затем процедив, настой принимают по 150 мл за час до еды 2- 3 раза в день.
Хранят снадобье в холодильнике, перед употреблением разогревают, добавляя горячей воды.
Курс 3-4 месяца 10 дней прием и 2 дня перерыв.

При панкреатите:

В случае осложнения в виде панкреатита — верного спутника желчнокаменной болезни, я прописываю сбор Михальченко, содержащий травы с противовоспалительным и спазмолитическим действием (ромашка, календула, череда, зверобой, подорожник, зверобой), сорбирующими и вяжущими свойствами (черника, шалфей). В его составе – соцветия ромашки и календулы, травы череда, зверобой, спорыш, лист шалфея и подорожника, побеги черники, корни лопуха.
Залив 1 десертную ложку смеси 0,5 л кипятка в термосе на ночь, затем пьют 3 раза в день за час до еды по 150 мл в течение 10 дней.
После двухдневного перерыва – продолжение курса 1 – 3 месяца.
Хранят настой в холодильнике.

Желчегонный сбор:

А вот с желчегонными сборами и травами нужно быть осторожно. Интерес представляет барбарис обыкновенный, обладающий желчегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, спазмолитическим и применяется при желчнокаменной и мочекаменной болезни, постхолецистэктомическом синдроме, хроническом панкреатите.
Препараты: Настой листьев барбариса 10 г на 200 мл горячей воды, закрыть крышкой и нагреть в кипящей водяной бане 15 минут, охлаждают 45 минут при комнатной температуре, оставшееся сырье отжимают. Объем полученного настоя доводят кипяченой водой до 200 мл.
Прием: По 1 столовой ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды в течение месяца, перерыв 2 недели возможно повторный курс (до 3-4 месяцев).
Берберин бисульфат в таблетках по 0,005 г 2-3 раза в день перед едой в течение месяца. Повторный курс через 10 дней перерыва. Противопоказаний нет. После основного курса не более 2 курсов.

Как жить без желчного пузыря, возможна ли физическая нагрузка?

Через месяц-полтора после операции пора приступать к упражнениям. Лучше всего начинать с пешеходных прогулок, 30-40-минутная ходьба на свежем воздухе препятствует застою желчи и улучшает кислородную насыщаемость организма. А через несколько дней можно делать легкую зарядку. После 2-3-минут ходьбы выполняют упражнения в положении лежа или стоя, повторяя 4-6 раз.

  • Лежа на спине, ноги прямые, руки вдоль туловища. На выдохе согните ногу, максимально приближая ее к животу, на вдохе — выпрямите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, руки на поясе, на выдохе поднимите и отведите прямую ногу в сторону, на вдохе – опустите. Тоже другой ногой.
  • Лежа на спине, ноги согнуты, руки вдоль туловища. На вдохе скользя пятками по полу, медленно вытянуть ноги, на выдохе— так же медленно согнуть их.
  • Лежа на боку, ноги прямые, одна рука—на поясе, другая—за головой. На выдохе согните лежащую сверху ногу, на вдохе разогните. То же повернувшись на другой бок.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, кисти к плечам делайте круговые движения локтями по 8—10 раз вперед и назад. Дыхание произвольное.
  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе отведите локти назад, на выдохе вернитесь в исходное положение. 6—8 раз. Или поворачивайте корпус вправо-влево, разводя руки в стороны.

Наклоны, подъем ног и корпуса из положения лежа, другие упражнения на пресс разрешены не раньше, чем спустя полгода после операции и при хорошем самочувствии. А тяжелая физическая нагрузка, особенно связанная с напряжением мышц живота, может быть доступна только через год во избежание образования послеоперационной грыжи.

Вопросы по статье задавайте в комментариях, хотите обратиться лично и конфиденциально — наверху кнопка «Задать вопрос». Первичная консультация — бесплатно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector